Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Продовжуючи серію статей з техніки безпеки, ми хочемо приділити окрему увагу темі долікарської медичної допомоги при ураженнях, викликаних постійним або змінним струмом. Від того наскільки вона буде своєчасно надана і якості її проведення може залежати життя людини. З нашої статті Ви дізнаєтеся, які дії необхідно робити в критичній ситуації. Ви також отримаєте уявлення, як здійснюється надання першої допомоги при ураженні електричним струмом.
Алгоритм першої допомоги потерпілому
Ми не будемо розглядати чинники впливу електроструму на організм людини, оскільки ця тема неодноразово піднімалася в різних публікаціях на нашому сайті, тому відразу перейдемо до основної теми - надання долікарської допомоги. Для цього процесу існує певний порядок, порушення якого може виявитися фатальним як для потерпілого, так і особи, яка надає допомогу. Наведемо короткий опис кожного етапу:
- Перше, що необхідно зробити, - звільнити людину від контакту з струмоведучими елементами. При цьому потрібно дотримуватися певних правил ТБ, щоб самому не опинитися під впливом електроструму. Тобто, відключити електрику, яке надходить на установку від джерела напруги.
- Оперативно провести оцінку стану потерпілого, наявність пульсу, перевірка зупинки дихання і т.д.
- Визначити тяжкість електротравми, наприклад, ступінь опіків шкіри.
- Надається допомога, при цьому враховується інформація, отримана на етапах 2 і 3. При проблемах з диханням знадобитися проведення процедури ефективної реанімації до прибуття медичних працівників. Долікарська допомога може включати в себе:
- серцево-легеневу реанімацію;
- обробку ран. Як відомо, джерелом струму можуть бути викликані опіки ..
- Викличте швидку медичну допомогу.
Пропонуємо розглянути кожен з вищевикладених пунктів більш детально, почнемо в порядку наведеної черговості.
Звільніть потерпілого від контакту з струмоведучими частинами
Це необхідно зробити, щоб припинити дію електроструму на потерпілого і виключити ймовірність отримання електротравм за допомогою жертві. На малюнку нижче демонструється кілька прикладів звільнення від випадкового дотику до струмопровідних елементів.
Варіанти дій при знешкодженні джерела ураження:
- Відключити електроустановку, з якою контактує людина, щоб не допустити тривалий вплив джерела напруги. Це також виключить ймовірність рятівнику опинитися під ударом електричного струму.
- Перерубати провід. Важливо! У інструменту, що використовується для цієї мети, рукоять повинна бути виготовлена з діелектричного матеріалу. Як приклад можна привести звичайний сокиру з дерев'яною ручкою.
- Відсмикнути потерпілого за одяг, забезпечивши власну безпеку за допомогою гумових рукавичок. В крайньому випадку, якщо людина одягнена в сухий одяг, допускається відтягувати його, взявшись за місця роби, що не контактують з тілом.
- Якщо утворився контакт з обірваним дротом ВЛ, для його видалення скористайтеся ізоляційною штангою. В якості альтернативи, візьміть суху палицю або інший дерев'яний предмет відповідної довжини.
В даному випадку важливо пам'ятати, що наближаючись до потерпілого велика ймовірність опинитися під напругою кроку. Щоб нейтралізувати його, використовуйте спеціальне діелектричне взуття, або, перебуваючи в зоні ймовірного ураження, пересувайтеся кроком з мінімальною амплітудою, як показано нижче.
Завершуючи опис даного етапу, звернемо увагу, що способи, наведені вище в пунктах «a», «b» і «c», застосовні тільки для електроустановок з класом напруги не більше 1000, 0 В. Що стосується варіанту «d», то при використанні спецзасобів (ізоляційних штанг, діелектричних бот, гумових рукавичок і т.д.), він підходить і для високовольтних установок.
Оцініть поточний стан потерпілого (свідомість, дихання, пульс)
До надання допомоги важливо швидко визначити наскільки постраждала жертва. Якщо не піддаватися паніці і знати певні ознаки, то на цю процедуру піде не більше хвилини. Приймайте до уваги, що для процедури допомоги фактор часу має величезне значення 1]. Перерахуємо симптоми, за якими допускається проводити оцінку:
- Свідомість, визначається візуально.
- Колір слизової, найпростіше визначити по губах. У міру погіршення стану він змінюється, від нормального рожевого до блідого або синюшного.
- Тип дихання. Для визначення досить зробити візуальну оцінку за характерною амплітуді руху грудей, не витрачаючи дорогоцінного часу на екзотичні способи, у вигляді прикладання дзеркала дихальних шляхах.
- Перевірка частоти пульсу. У деяких випадках його пошук на зап'ясті може виявитися неефективним, простіше знайти його на сонячній артерії, як показано на фото, представленому нижче.
Пульс може мати регулярний або нерегулярний ритм, бути стрибаючим, ослабленим або взагалі не прощупується (тобто, бути відсутнім).
- Перевірка рефлекторного скорочення зіниці під впливом світла. Якщо зіниці не реагують на світло (незвужуються), це вказує на припинення функціонування центральної нервової системи (далі ЦНС) внаслідок відсутності кровопостачання головного мозку, тобто, стан клінічної смерті.
Ознаки біологічної смерті
При наявності явних біологічних ознак летального результату надавати допомогу не має сенсу. Але до їх прояви потрібно розглядати людини, як що знаходиться в стані клінічної смерті і намагатися повернути його до життя застосовуючи методику реанімації. Як це зробити буде розказано в окремій главі.
Перші ознаки, за якими можна констатувати біологічну смерть проявляються через 15-20 хвилин. До даних проявів відносяться:
- Висихання і помутніння рогової оболонки очного яблука.
- Своєрідна реакція на бічне здавлювання очних яблук, що виявляється у вигляді зміни форми зіниці. Він починає нагадувати очей кішки.
Щоб не травмувати читачів, ми не будемо наводити ілюстрації, що демонструють початкові ознаки біологічної смерті.
Дії за результатами огляду
Якщо людина перебуває в несвідомому стані і спостерігаються проблеми функціонуванням дихальної та кровоносної системи і нейтральна реакція на світло, можна констатувати вірогідність клінічної смерті. В даному випадку необхідно починати реанімаційні дії.
Якщо огляд показав порушення серцевого ритму і наявність слабких вдихів, необхідно спробувати нормалізувати стан, скориставшись штучним диханням.
У тих випадках, коли після непритомності або несвідомого стану жертви відбулося повернення свідомості, а також нормалізація дихання і пульсу, необхідно розташувати людини в горизонтальному положенні. Бажано організувати для цього підстилку з підручних матеріалів. Далі забезпечуємо максимальні комфортні умови:
- Якщо одяг заважає вільному диханню, розстібаємо її.
- Потурбуватися про створення тепла або припливу прохолодного повітря.
- Забезпечити спокій, попросивши залишити сторонніх місце події.
До приїзду медичних працівників уважно спостерігаємо за станом жертви.
При втраті свідомості, але наявності пульсу і дихання, воно може порушитися під впливом запалі мови. Виправити ситуацію можна дотримуючись методики, представленої нижче.
Якщо потерпілий не має зовнішніх ознак пошкоджень і прагнути повернутися до роботи, не можна допускати цього, оскільки велика ймовірність, що йому в подальшому може стати гірше. Будь-які рішення, щодо поточного стану жертви електроструму повинні приймати медичні працівники, компетентні в даному питанні.
Надайте необхідну долікарську допомогу
Вона може полягати в наступному:
- Застосування реанімаційної методики.
- Визначення характеру електротравм з наступною обробкою ран.
Більш докладно про будь-якому вигляді.
1. Проведіть штучне дихання.
Методика легеневої реанімації наступна:
- Необхідно провести закидання голови людини таким чином, щоб збіглася лінія підборіддя і шиї.
- Ніс або рот отримав травму прикривається марлею, при відсутності такої допускається використання чистої носової хустки.
- Надає допомогу робить глибокий вдих.
- Проводиться енергійний видих при одночасному зажатии вільного дихального шляху (наприклад, носа, якщо вдув повітря в легені потерпілого робиться через рот).
- Звільніть шлях для пасивного видиху.
- Повторіть процедуру через 5-6 секунд.
Протягом хвилини повинно проводитися приблизно 9-12 штучних подихів. При необхідності процедура може поєднуватися з непрямим масажем серця. Як здійснюється ця процедура допомоги, описано нижче.
2. Зробіть непрямий масаж серця
Методика серцевої реанімації при ураженнях електричним струмом наведена на малюнку.
Позначення основних етапів надання реанімаційної допомоги:
- Прикладіть одну долоню таким чином, щоб вона розташовувалася приблизно на 3-4 см вище мечоподібного відростка. Друга долоню, якою будуть здійснюватися поштовхи, розташовується зверху першої.
- Підніміть пальці і випрямити руки в ліктях. Процес натискання повинен здійснюватися не силами м'язів, а під впливом ваги людини, який надає допомогу.
- Якщо необхідно проводити масаж дитині віком до року, то він здійснюється вказівним пальцем (для зручності можна додатково задіяти середній палець). Дітям до 12 років масаж виконується з використанням однієї руки.
- Вплив має бути такої сили, щоб грудна клітка (дорослої людини) зміщувалася в сторону хребта приблизно на 4, 0-5, 0 см.
Дії серцево-легеневої реанімації повинні проводитися до тих пір, поки не нормалізується робота органів дихання і виявиться поява пульсу.
3. Визначте характер електротравми
Після надання ефективної реанімаційної допомоги огляньте людини на предмет наявності термічних опіків і інших видів пошкоджень від проходження струму через тканини організму. Повний список наслідків ураження струмом промислової частоти або ударом електричного розряду блискавки представлений нижче.
4. Обробіть рани
Обробка ран при наданні долікарської допомоги повинна проводитися, якщо людина отримала незначні пошкодження тканин. При важких травмах, не маючи медичної освіти досвіду можна нанести шкоду. Якщо він отримав невеликі опіки тканини, досить накласти суху пов'язку. Після цього потрібно зручно укласти людину до приїзду швидкої допомоги.
Переміщення особи, яка отримала серйозні пошкодження тканин небажано, робиться це тільки в тих випадках, якщо він знаходиться в зоні ураження струмоведучих проводів.
Викличте швидку медичну допомогу
Нагадуємо, що для виклику швидкої, необов'язково наявність грошей на рахунку мобільного телефону, дзвінок на номер «102» здійснюється безкоштовно. Оскільки на надання долікарської допомоги величезний вплив справляє часовий чинник, бажано, щоб виклик робив хтось інший, а не особа, яка безпосередньо, що надає допомогу.
Чим раніше викличте швидку, тим більше шансів зберегти життя особі, яка отримала пошкодження від електроструму.